老年人肥胖症治疗方法老年人肥胖症的危害

菜谱 2019年10月23日

  【健康养生】老年人肥胖在生活条件越来越好的当下,不仅影响到自己的生活,比如说行动不便,更有甚者还会影响到生命健康轻度肥胖者常无症状,中、重度肥胖者可有活动后气促、心慌、食欲亢进、行动困难等症,常伴发高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病、糖尿病、胆结石等病症,是威胁老年人健康长寿的多发病及常见病

  老年人肥胖症治疗方法 老年人肥胖症的危害

  老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重控制体重的策略包括改变膳食,增加体力活动,改善生活习惯和观念治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生副作用

  (1)行为疗法:应逐步推广除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外,还应取得家庭配合,指导病人制订计划,改变进食行为,并定期检查执行计划的效果除计划吃什么、吃多少外,还应注意进食方式和环境,例如增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时边看电视或边听广播,并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动

  (2)饮食疗法:合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一,以往由于许多患者将饮食疗法误以为严格控制主食、放宽副食,而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,结果导致病人难以达到控制体重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗,促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症而饮食控制过严,膳食结构不合理,各种营养成分摄入不足,患者长期处于半饥饿状态结果造成营养不良,甚至发生饥饿性酮症,周围神经病变等因此,营养过剩或饥饿疗法对老年肥胖症都是不利的必须加强对老年肥胖患者及危险人群的饮食管理与指导,提高病人的主动参与意识,避免盲目追求西方式的生活方式,纠正错误的营养观念及某些模糊认识坚持老年肥胖患者的营养饮食治疗基本原则:①保证各种营养素的平衡和代谢的需要,既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇,又要保持正常或标准体重,维持健康和正常工作②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量,肥胖或超重者以低热量饮食(1000~1400kCal/d,合4182~5854kJ/d)为宜,并主张总热量的限制要逐渐进行,体重降低不宜过快过猛,否则患者难以忍受与坚持③饮食结构的合理搭配:在确定总热量后,对三大营养成分(碳水化合物、蛋白质、脂肪)及纤维素进行合理的搭配,目前WHO主张,在总热量限制的前提下,适当放宽碳水化合物的比例,饮食中碳水化合物可占总热量的55%~65%,主要选择复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物,如豆类、小麦、大米、根茎类、及硬果类等并提倡高纤维素饮食这些高纤维素虽属多糖类食品,但产生热量很低,对胰岛素的分泌几乎无作用,高纤维素饮食可通过延缓和减少葡萄糖在肠道的吸收,缓解和减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时降低血脂及减肥高纤维食品包括:谷物类(稻米、荞麦、燕麦、玉米、新鲜水果等)、豆类、海藻类、绿色蔬菜、南瓜等WHO推荐的总膳食纤维摄入量为27~40g/d,其中可溶性纤维素为22~32g/d目前认为,饮食中蛋白质应占总热量的15%以下,而美国ADA则提倡肥胖者蛋白质摄入量为每天0.8g/kg体重,应适当选择高含必需氨基酸和质量较高的动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、无皮鸡肉、牛奶、低脂奶酪、酸乳酪、坚果等肥胖尤其伴有糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化或冠心病者、脂肪摄入应控制在总热量的25%~30%,其中饱和脂肪酸(如猪油、羊油、牛油、乳油等)不宜超过1/3,以下饱和脂肪酸与多链不饱和酸的平衡老年肥胖患者不论有无糖尿病或高血压都要限制饮酒,并控制盐的摄入量如合并高血压,每天食盐摄入量应少于3~6g总之老年肥胖患者的饮食必须注意营养平衡,饮食结构应多样化,以植物性食品为主,适当限制蛋白质,严格限制脂肪,酒类及含糖饮料,提高纤维素饮食,降低食盐摄入量

  (3)运动疗法:运动也是肥胖患者的重要措施之一长期坚持适量运动,可增加脂肪细胞酶的活性,加速脂肪分解,具有良好的减肥作用,同时还可增加胰岛素受体数目,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,对肥胖合并2型糖尿病或高脂血症的患者有助于降低血糖、纠正脂代谢紊乱,预防或延缓并发症的发生与发展

  运动疗法适应于所有单纯老年性肥胖患者运动形式因人而异,个体差异很大必须根据患者的年龄、体质、个人生活或运动习惯、社会、经济、文化背景等不同而酌情选择如快步行走、太极拳、体操、爬楼梯、平道自行车以及轻微的家务劳动等低强度的运动适应于年龄大、体质较差的患者慢跑、擦地板、登山、各种球类及较重的体力劳动等中度强度的运动则适应于年龄较轻、体质较好的患者

  运动量是运动方案的核心,运动量的大小取决于运动强度和时间,在拟定和实施运动计划的过程中,必须遵循个体化差异、肥胖程度,由轻到重循序渐进的原则进行应先从低强度运动(最大耗氧量<40%)开始,运动时间为5~10min,当病人自我感觉良好并能持续适应运动的情况下,可逐渐进入中等强度的运动(最大耗氧量50%~60%)20~30min,长期坚持1次/d体重指数(BMI)30或中、重度肥胖者,可进行中等甚至高强度(最大耗氧量60%~80%)的运动,每周运动热量消耗至少900kCal其减肥作用最好,在整个运动过程中及运动后要重视病人的自我感觉,当发生严重呼吸费力或胸前压迫感,头晕、眼花、出大汗、面色苍白等现象或不能耐受运动者应立即停止运动

  对有文化或训练有素的肥胖患者,应进行必要的运动知识教育,帮助病人学会计数运动前及运动中的脉率(心率),尤其要记录静息脉率(晨间起床前安定状态下的心率),以及运动中的最快脉率并指导病人掌握运动强度的简便计算方法,例如,中等强度的运动,其最大耗氧为50%,可按下列公式计算:0.5(最大脉率-静息脉率)+静息脉率=中等强度的脉率数当运动中最大心率不明时,也可根据220-病人年龄=运动中最大脉率掐算当然此种粗略的计算方法不如直接测量运动中实际最大心率准确因此,最大脉率应尽量从病人运动中获得

  (4)药物疗法:单纯肥胖甚至伴有胰岛素抵抗或糖耐量异常者,长期坚持饮食及运动治疗,可有效的控制患者的体重,降低胰岛素抵抗,改善或部分逆转耐量异常一般不主张应用减肥药物,而且目前社会上广为宣传的非处方用药,所谓祖传秘方甚至中西药混杂制剂成分复杂,并非经过严格的实验研究与科学论证,而标新立异的投放市场,其疗效短暂或无效,甚至发生众多严重的毒副作用因此,对于肥胖病人经合理的饮食、运动治疗未能达到满意控制者,可考虑选择药物辅助治疗药物治疗只能作为膳食控制与运动治疗肥胖的辅助手段,在下列情况时可加用药物治疗:①饥饿感明显或食欲亢进导致增重;②有糖耐量减低,血脂异常和高血压;③有严重骨关节炎,阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症

龙岩治疗精囊囊肿费用
河南治疗男科医院哪家好
对北京希玛林顺潮眼科医院的评论
友情链接: