过敏性紫癜
过敏性紫癜以双下肢瘀点瘀斑为表现,同时还可以有关节痛,腹痛、腹泻、便血,累及肾脏时可出现血尿、蛋白尿,视紫癜发生的部位不同而症状不同,最常见的是发生在皮肤,属于单纯型的过敏性紫癜,因为血小板凝血功能障碍所致。
这种病在孩子也常见,很多孩子的初发症状是便血,家长为此大惊失色,以为肠子里出了大问题,但一旦发现是过敏性紫癜,听过药物控制很快就能痊愈了,既然叫过敏性紫癜,人们就会考虑到底是什么东西过敏引起的?找到了过敏原,以后就好避免了,但事实是,虽然叫过敏性紫癜,但它却是无法发现过敏原的。
因为过敏性紫癜,是一种免疫性的血管炎,即因免疫功能紊乱导致免疫复合物沉积在血管壁,引起的III型变态反应,而我们常常说的过敏,是指I型变态反应,比如急性荨麻疹、过敏性鼻炎和IV型变态反应,比如接触性皮炎。后两种都可以通过过敏原检测的方法来找出过敏原,其中包括抽血检查和斑贴试验,抽血检查一般是针对I型变态反应的,斑贴试验一般是针对IV型变态反应的。而过敏性紫癜是III型变态反应,无法通过抽血和斑贴试验检测出,因此,过敏原检测对它无价值。
研究认为,过敏性紫癜免疫功能紊乱的发生,可能与感染有关、也可能与食物、药物、花粉、尘埃、寒冷等因素相关。但是,为什么会发生免疫功能紊乱这个问题,确实回答无能,与多数免疫疾病相似,过敏性紫癜的发病原因和发病机制至今并未完全明确。
如果只是单纯型紫癜,紫癜仅仅发生在皮肤上,发作期注意多休息,多饮水补充充分水分,同时避免剧烈运动,一般紫癜可自行缓解,过敏性紫癜在儿童发病,有2/3可自行缓解,1/3呈反复复发倾向,成年发病者复发比例会更高一些。
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