公交世界首例D打印椎体植入术在京完成

患有枢椎恶性肿瘤的12岁小患者明浩，日前在北医三院换上了世界首例的枢椎椎体。前天，小明浩自己迈步走出了北医三院的大门。

今年5月初的一天，身高1.8米的明浩和同学踢足球，一个简单的顶球动作竟使他的枢椎受了伤。顶球后，明浩并没有太大感觉。第二天他的脖子才开始疼，家人以为他落枕了。一个多月过去了，落枕没好，明浩全身开始麻木。在山东老家的医院检查后发现，明浩枢椎出现骨折。因为部位特殊、病情较重，当地医生建议到北京就诊。7月中旬，一家人辗转来妻子逼着他和儿子到处去借钱到北医三院，找到了国内脊柱肿瘤专家 骨科主任刘忠军教授。经影像学检查，骨折原因高度怀疑枢椎部位肿瘤；经穿刺活检，确定肿瘤的性质 尤文氏肉瘤！

人的颈椎由七节椎骨组成，其中，最上面与颅底相连的两节分别为寰椎和枢椎，这两块椎 置和形状都比较特别。尤文氏肉瘤是一种病情发展迅速、恶性程度高的溶骨性病变。枢椎部$2,674,851位的尤文氏肉瘤，随时可能出现不可逆的脊髓损伤，导致完全瘫痪、呼吸骤停。

刘忠军和团队经研究决定，为明浩的枢椎进行前路和后路两次手术。这种手术难度很高，其一，通过手术切除枢椎被称为手术禁区，全国能够完成枢椎切除手术的医院只有不过5家。其二，仅仅切除被肿瘤侵蚀的枢椎还不行，还要想办法在第一和第三颈椎之间添上植入物，帮助明浩的头抬起来。

传统手术切除病变椎体后，会用钛合金笼代替原来椎体的位置，但容易出现椎体塌陷，椎间高度难以维持等情况。刘忠军团队尝试用钛合金粉末制造出人工椎体，植入后不再需要钛板辅助固定。

据介绍，医生将明浩的CT数据传给制造企业，工程人员再将数据通过软件分析重建三维立体图形。工程人员通过软件识别患者骨骼内的病变部位，提取此骨骼信息以及病变组织信息，以此为基础，进行假体设计。设计好后，技术人员将钛合金粉放入 D打印机的锻造箱内，依据假体的设计数据，打印出内植物。

7月 1日，最关键的二期手术开始。5个小时的手术中，明浩病变的第二颈椎被切除，植入 D打印人工椎体；术后第5天，明浩从重症监护病房转到普通病房；术后12天，明浩可以戴着支具下地行走。这也是世界首例 D打印椎体植入术成功实施。

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