医疗保健广东招标一次新的挑战鼓励

医疗保健：广东招标 一次新的挑战 201 - 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

事件201 年5月17日，广东省医药采购中心发布《广东省药品交易规则（试行）》和《广东省基本药物交易规则（试行）》，对药品定价制度进行了全方位的改革。这次广东招标的严厉度超过我们的预期，其细则可谓“集众家之所严、达降价之目的”。我们选取了关键的几点点评如下：

点评：

分组规则低于预期，类似福建模式。（1）医保招标。按照质量层次，分为专利、原研、单独定价和优质优价（含差别定价）、GMP五类。按照剂型规格，方案把原有招标中40多个剂型分组大幅缩编到20个，其中口服常释剂合并9组、缓控释剂型合并5组、口服液体剂合并 组、丸剂合并4组、注射剂合并4组，以上剂型占据了我国临床用药的主体，大幅的合并剂型分组，无疑加剧了企业竞争。这点从2010年福建省第八次药品招标的结果便可得出。（2）基药招标。不区分质量层次。对于单独定价品种，可以选择报名参加基本药物或非基本药物交易，如选择参加基本药物交易将视为普通GMP层次品种，按基本药物交易规则执行。这对外资品牌药进入基药与否构成了挑战。

——从分组的角度看，利好专利药、原研药、单独定价和优质优价、独家品种、独家剂型和规格。

后来对这种现象进一步研究发现设置了价格准入门槛，从起点限制了价格。同厂家同一品规全国各省（自治区、直辖市）平均中标价格（竞价品种分组后为独家生产的品规取全国最低中标价格）与广东省2009年药品集中采购中标价两者之间取低值作为入市价。政府定价品种，按上述方法计算得到的入市价与广东省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格不同的，以低值作为入市价。

——对于全国价格体系不一致的企业而言，压力非常大。

中标标准低于预期，单一货源、价格是最重要标准，类似安徽模式。（1）医保招标。生产企业根据交易平台汇总的采购量进行上报价竞价，报价最低的为交易品种。（2）基药招标。采用“双信封”评审制度，即经济技术标和商务标综合评审。综合得分=经济技术标10分+价格分90分（90×同组最低报价/该品种报价），选综合得分最高分为交易品种。

——只要是竞争性的品种（同组竞品超过两家），竞争手段只有报低价。

交易平台竞价机制，联合带量采购、竞标频率提升。本次广东方案两大招标都采用联合采购方式，医疗机构定期在交易平台上上报采购量，选择药品的规格和剂型（不能选择厂商）。交易平台按月对每个品规按照采购量进行汇总，并向企业公布，展开报价。企业报价共分三次，在一天内完成，第一次不报价的不能参加后续报价。每次报价结束后，交易平台自动提示每个厂家的报价名次（只能看到本厂家的名次），修改报价时要求后一次报价比前一次低，如不修改则不需再次报价。

——采购频率提升，可能导致价格螺旋式下降。但平台采购机制可能会降低高竞争品种的销售费用。